Mengenal Kaki palsu buatan
Sejarah
Bentuk kaki palsu yang diketahui paling awal adalah 500 SM. Menurut Herodotus, seorang tahanan melarikan diri dari rantainya dengan memotong kakinya. Ia kemudian menggantinya dengan kayu. Pada taun 1529 seorang ahli bedah bernama Ambroise Pare mulai membuat kaki palsu. Pada tahun 1836, Dubois L Parmelee menambahkan soket ke tungkai. Pada tahun1898, Dr. Vanghetti membuat anggota tubuh buatan yang dapat bergerak menggunakan kontras otot. Pada tahun 1946 terjadi perubahan besar pada kaki palsu. Kaus kaki hisap di buat di universitas California. Pada tahun 1975 Ysidro Martinez yang memiliki anggota badan buatan sendiri menciptakan anggota badan yang lebih ringan untuk menghilangkan sebagian tekanan.
Seseorang yang lahir dengan anggota tubuh yang tidak normal atau kehilangan bagian anggota tubuh dari kecelakaan atau perang mungkin memerlukan anggota badan buatan. Kebanyakan orang dengan kaki palsu adalah dokter hewan perang. Tujuan dari anggota tubuh buatan adalah untuk menjalani hidup sebagaimana menjalani sebelum kehilangan anggota tubuh tersebut. kita bisa mendapatkan anggota tubuh yang sesuai dengan hobi anda. Misalnya ada anggota badan khusus untuk perenang, penari atlet lainnya. Bahkan ada anggota tubuh yang terlihat nyata bagi orang yang peduli dengan penampilan namun mempelajari cara menggunakan anggota tubuh palsu tidaklah mudah. Dibutuhkan pelajaran ,pengalaman dan banyak latihan. Mereka juga harus mempelajari latihan yang membantu mereka memperkuat otot otot mereka yang digunakan untuk berkerja dengan anggota badan buatan. Pelajaran itu sendiri memakan waktu cukup lama. sebagian besar ini baru belajar berjalan. Beberapa fokus pada duduk dan bangun dan bagaimana jatuh dan bangun dengan aman. Pelajaran untuk orang orang yang kehilangan lengan tidak begitu lama dan terutama berfokus pada kemampuan untuk memegang benda dengan tangan baru mereka. Penting untuk merawat kaki palsu demi kesehatan dan keselamatan orang yang di amputasi itu sendiri. Soket perlu di cuci setiap hari dan orang yang di amputasi harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan untuk memastikan tidak ada yang rusak.
Kebanyakan dokter mengatakan bahwa di masa depan akan ada banyak ruang untuk perbaikan pada kaki palsu. Mereka ingin anggota tubuh dipelajari cara berjalan, tidak perlu perbaikan dan penggantian, nyaman, kuat, ringan dan terlihat nyata.
Lengan dan kaki tiruan
Lengan dan kaki tiruan, atau prostesis, dimaksud untuk mengembalikan tingkat fungsi normal pada orang yang diamputasi. Perangkat mekanis yang memungkinkan orang yang diamputasi untuk berjalan lagi atau terus menggunakan dua tangan mungkin telah digunakan sejak zaman kuno, yang paling menonjol adalah pasak kaki sederhana. Prosedur bedah untuk amputasi, bagaimana pun, sebagian besar tidak berhasil sampai sekitar 600 SM Armores dari abad pertengahan menciptakan protesis canggih pertama, menggunakan besi yang kuat, berat, dan tidak fleksibel untuk membuat anggota badan yang hampir tidak bisa dikendalikan oleh orang yang diamputasi. Bahkan dengan sendi artikulasi yang ditemukan oleh Ambroise Pare` pada tahun 1500-an, orang yang di amputasi tidak dapat melenturkan tubuhnya sesuka hati. Tangan tiruan pada waktu itu adalah tiruan yang cukup indah dan lebih rumit dari pada tangan asli, tetapi tidak terlalu fungsional. Ekstremitas atas, yang dikembangkan oleh Peter Baliff dan Berlin pada tahun 1812 untuk di amputasi di bawah siku dan Van Peetersen pada tahun 1844 untuk di amputasi di atas siku, berfungsi, tetapi masih jauh dari ideal.
Abad kesembilan belas melihat banyak perubahan, sebagian besar di prakarsai oleh di amputasi sendiri. JE Hangger, seorang mahasiswa teknik, kehilangan kakinya dalam perang saudara. Dia kemudian merancang kaki palsu untuk dirinya sendiri pada tahun 1861 mendirikan perusahaan untuk membuat kaki palsu. Perusahaan JE Hangger, masih ada sampai sekarang. Orang yang diamputasi lainnya bernama AA Winkley mengembangkan perangkat slip-socket di bawah lutut untuk dirinya sendiri, dan dengan bantuan Lowell jepson, mendirikan perusahaan Winkley pada tahun 1888. Mereka memasarkan kaki selama Reuni Veteran perang sivil nasional, dengan demikian mendirikan perusahaan mereka.
Orang yang diamputasi lainnya bernama DW Dorrance menemukan perangkat terminal untuk digunakan sebagai pengganti tangan pada tahun 1909. Dorrance yang kehilangan lengan kanannya karena kecelakaan, tidak senang dengan lengan palsu yang tersedia saat itu. Sampai penemuannya, mereka terdiri dari soket kulit dan rangka baja berat, dan memiliki tangan kosmetik yang berat di sarung tangan, tangan mekanik yang belum sempurna, atau pengait pasif yang tidak mampu menangkap. Dorrance menemukan pengait split yang ditambatkan kebahu yang berlawanan dan dapat dibuka dengan tali di bagian belakang dan ditutup dengan karet gelang. Perangkat terminalnya (pengait) masih dianggap sebagai kemajuan besar bagi orang yang di amputasi karena itu memulihkan kemampuan pemahaman mereka sampai batas tertentu. Kait yang di modifikasi masih digunakan sampai sekaang.
Abad kedua puluh telah melihat kemajuan terbesar dalam kaki palsu. Bahkan seperti plastik modern telah menghasilkan perangkat prostetik yang kuat dan lebih ringan dari kaki sebelumnya yang terbuat dari besi dan kayu. Plastik baru, pimen yang lebih baik, dan prosedur yang lebih canggih bertanggung jawab untuk menciptakan kulit yang tampak cukup realistis.
Perkembangan paling menarik dari abad ke dua puluh adalah perkembangan kaki palsu mioelektrik. Myoelectricity melibatkan penggunaan sinyal listrik dari otot lengan pasien untuk menggerakan anggota badan. Penelitian dimulai pada akhir 1940-an di jerman barat, dan pada akhir tahun 60an perangkat myoelectric tersedia untuk orang dewasa. Dalam dekade terakhir anak anak juga telah dilengkapi dengan anggota badan myoelectric.
Dalam beberapa tahun terakhir komputer telah digunakan untuk membantu pasien yang diamputasi dengan kaki palsu. Delapan puluh lima persen fasilitas prostetik swasta menggunakan CAD/CAM untuk merancang model.
Lengan atau kaki pasien, yang dapat digunakan untuk menyiapkan cetakan dari mana anggota tubuh baru dapat dibentuk. Pengukuran dan pemasangan yang dipandu laser juga tersedia.
Bahan baku
Perangkat prostetik tipikal terdiri dari soket yang dipasang khusus, struktur interval (juga disebut tiang), manset lutut dan ikat pinggang yang menempelkannya ke rubuh, kaus kaki prostetik yang melindungi area kontak, dan, dalam beberapa kasus, tampak realistis kulit. Pembuatan kaki palsu saat ini sedang mengalami perubahan di banyak tingkatan, beberapa di antaranya menyangkut pilihan bahan.
Perangkat prostetik terutama harus ringan; karenanya, sebagian besar terbuat dari plastik. Soket biasanya terbuat dari polypropylene. Logam ringan seperti titanium dan aluminium telah menggantikan banyak baja di tiang. Panduan bahan ini paling sering digunakan. Perkembangan terbaru dalam pembuatan prostesis adalah penggunaan serat karbon untuk membentuk pylon yang ringan.
Bagian bagian tertentu dari anggota badan (misalnya kaki) secara tradisional terbuat dari kayu (seperti maple, hickory basswood, willow, poplar, dan linden) dan karet. Bahkan saat ini kaki dibuat dari busa urethane dengan konstruksi lunas kayu bagian dalam. Bahan lain yang bisa di gunakan adalah plastik seperti polietilen, polipropilen, akrilik, dan poliuretan. Kaus kaki prostetik terbuat dari sejumlah kain yang lembut namun kuat. Kaus kaki sebelumnya terbuat dari wol, seperti juga beberapa kaus kaki modern, yang juga dapat dibuat dari katun atau berbagai bahan sintetis.
Penampilan fisik dari anggota badan prostetik penting untuk diamputasi.mayoritas prostesis endoskeletal (pilon) di tutupi dengan penutup busa poliuretan lembut yang telah dirancang agar sesuai dengan bentuk anggota tubuh pasien yang sehat. Penutup busa ini kemudian ditutup dengan kaus kaki atau kulit buatan yang di cat agar sesuai dengan warna kulit pasien.
Proses pembuatan
Kaki palsu tidak di produksi secara masal untuk di jual di toko. Mirip dengan cara pembuatan gigi palsu atau kacamata, kaki palsu pertama kali diresepkan oleh dokter, biasanya setelah berkonsultasi dengan orang yang di amputasi, ahli prostetik, dan ahli terapi fisik. Pasien kemudian mengunjungi prosthetist untuk dipasangi anggota badan. Meskipun beberapa bagian—soket, misalnya—dibuat khusus, banyak bagian (kaki,tiang) diproduksi di pabrik, di kirim ke ahli prosthetist, dan di rakit di fasilitas prosthetist sesuai dengan kebutuhan pasien. Pada beberapa fasilitas, anggota badan di buat khusus dari awal hingga akhir.
Mengukur dan casting
1 akurasi dan perhatian terhadap detail penting dalam pembuatan kaki palsu, karena tujuannya adalah untuk memiliki anggota badan yang sedikin mungkin dengan kenyamanan dan kegunaan yang alami. Sebelum perkerjaan fabrikasi anggota badan dimulai, ahli prostetik mengevaluasi orang yang di amputasi dan mengambil cetakan atau pembacaan digital dari sisa anggota badan.
2 prostetis kemudian mengukur panjang segmen tubuh yang relevan dan menentukan lokasi tulang dan tendon di bagian tungkai yang tersisa. Menggunakan cetakan dan ukuran, prosthetist kemudian membuat gips dari tunggul. Ini paling sering di buat dari plester paris, karena cepat kering dan menghasilkan kesan detail. Dari gips, model positif—duplikat yang tepat—dari tunggul di buat.
Membuat soket
3 selanjutnya, selembar termoplastik bening di panaskan dalam oven besar dan kemudian di bentuk vakum di sekitar cetakan positif. Dalam proses ini, lembaran yang dipanaskan hanya diletakkan di atas cetakan di ruang vakum. Jika perlu, lembaran di panaskan lagi. Kemudian, udara antara lembaran dan cetakan tersedot keluar dari ruangan, meruntuhkan lembaran di sekitar cetakan dan memasaknya ke dalam bentuk cetakan yang tepat. Lebaran termoplastik ini sekarang menjadi soket uji, transparan sehingga prosthetist dapat memeriksa kecocokannya.
4 sebelum soket permanen di buat, ahli prostetik berkerja dengan pasien untuk memastikan soket uji terpasang dengan benar. Dalam kasus kehilangan kaki, pasien berjalan sambil mengenakan soket tes, dan ahli prostetik mempelajari gaya berjalan. Pasien juga di minta untuk menjelaskan bagaimana rasanya pas, kenyamanan di utamakan. Soket uji kemudian disesuaikan menurut masukan pasien dan di coba lagi. Karena bahan dari mana soket uji dibuat adalah termoplastik, soket tersebut dapat dipanaskan kembali untuk membuat sedikit penyesuaian bentuknya. Pasien juga dapat di pasangi kaus kaki yang lebih tebal agar lebih nyaman
5 soket permanen kemudian di bentuk karena biasanya terbuat dari polipropilena, maka dapat di bentuk vakum di atas cetakan dengan cara yang sama seperti soket uji. Biasanya tunggul menyusut setelah operasi, stabil kira kira setahun kemudian. Jadi, soket biasanya diganti pada saat itu bila perubahan anatomi memerlukan perubahan.
Pembuatan prostesis
6 ada banyak cara untuk membuat bagian bagian dari kaki palsu. Potongan plastik—termasuk potongan busa lunak yang di gunakan sebagai pelapis atau bantalan—dibuat dengan metode pembentukan plastik biasa. Ini termasuk pembentukan vakum, cetakan injeksi—memaksakan plastik cair ke dalam cetakan dan membiarkannya dingin-—ekstrusi, di mana plastik di tarik melalui cetakan berbentuk. Tiang yang terbuat dari titanium atau aluminium dapat die-cast; dalam proses ini, logam cair dipaksa menjadi cetakan baja dengan bentuk yang tepat. Potongan kayu dapat direncanakan, digergaji, dan dibor. Berbagai komponen di satukan dalam berbagai cara, menggunakan baut, perekat, dan laminating,untuk beberapa nama.
7 seluruh anggota badan dirakit oleh teknisi prosthetist menggunakan alat seperti kunci momen dan obeng untuk mengunci perangkat prostetik bersama. Setelah ini, prosthetist kembali memasang soket permanen ke pasien, kali ini dengan anggota badan yang di buat khusus terpasang. Penyesuaian akhir kemudian dilakukan
Terapi fisik
Setelah kaki palsu dipasang, pasien perlu merasa nyaman dengan perangkat dan belajar menggunakannya untuk menghadapi tantangan kehidupan sehari hari. Pada saat yang sama, mereka harus mempelajari latihan khusus yang memperkuat otot yang digunakan untuk menggerakan alat prostetik. Ketika pasien telah dipasangi perangkat myoelectric, terkadang benar bahwa otot terlalu lemah untuk memberi sinyal perangkat secara efektif, jadi sekali lagi otot di latih untuk memperkuatnya. Beberapa orang yang baru diamputasi dilatih untuk mencuci perangkat—termasuk kaus kaki—setiap hari, dan berlatih memasang dan melepaskannya.
Seorang pasien yang di pasangi lengan tiruan harus belajar menggunakan lengan dan alat penguncinya serta tangan. Jika diamputasi kehilangan lengan karena kecelakaan dan kemudian dilengkapi dengan perangkat myeolectric. Ini realitif mudah. Jika kehilangan anggota badan adalah bawaan, ini sulit. Sebuah sistem intruksi telah dikembangkan untuk mengajar orang yang diamputasi bagaimana menyelesaikan banyak tugas kecil hanya dengan menggunakan satu tangan.
Beberapa pasien yang juga dipasangi kaki palsu mengalami terapi fisik. Biasanya dibutuhkan orang yang baru diamputasi 18-20 minggu untuk belajar berjalan lagi. Pasien juga belajar bagaimana naik turun dari tempat tidur dan bagai mana masuk dan keluar dari mobil. Mereka belajar bagaimana berjalan naik dan turun bukit, dan bagai mana jatuh dan bangun dengan aman.
Optimisme Masa depan
Banyak ahli optimis tentang masa depan kaki palsu; setidaknya, sebagian besar setuju bahwa ada ruang besar untuk perbaikan. Tungkai palsu adalah perangkat yang canggih, namun lebih disukai desainnya yang sederhana. Perangkat prostetik yang ideal harus mudah dipelajari pasien bagaimana cara menggunakannya, memerlukan sedikit perbaikan atau penggantian, nyaman dan mudah dipasang dan dilepas, kuat namun ringan, mudah disesuaikan, terlihat alami, dan mudah dibersihkan. Penelitian bertujuan untuk perangkat prostetik yang di akui utopis ini, dan langkah telah dibuat dalam beberapa tahun terakhir.
Serat karbon adalah bahan yang kuat dan ringan yang sekarang digunakan sebagai dasar bagian endoskeletal(tiang). Dimasa lalu itu digunakan terutama untuk penguatan protesa eksoskeletal, tetapi beberapa ahli mengklaim bahwa serat karbon adalah bahan unggul yang pada akhirnya akan menggantikan logam dan tiang.
Seorang peneliti telah mengembangkan perangkat lunak yang menempatkan kisi kisi pada pemindai CAT dari tunggul untuk menunjukan jumlah tekanan yang dapat ditangani oleh jaringan lunak dengan rasa sakit yang minimal. Dengan melihat model komputer ahli prostetik dapat merancang soket yang meminimalkan jumlah jaringan lunak yang dipindahkan.
Kaki yang sensitif terhadap tekanan eksperimental juga sedang dikerjakan. Transduser tekanan yang terletak dikaki mengirim sinyal ke elektroda yang dipasang di tunggul. Saraf kemudian dapat menerima dan menafsirkan sinyal yang sesuai. Orang yang diamputasi dapat berjalan lebih normal dengan perangkat baru karena mereka dapat merasakan tanah dan menyesuaikan gaya berjalan mereka dengan tepat.